안검하수/이완 안검내반/외반 눈물길 질환







윗눈꺼풀이 각막과 동공을 많이 가리면 시야가 좁아지고 졸리고 피곤한 인상을 줄 수 있습니다. 그 정도가 심하면 눈꺼풀이 동공 중심부까지 가리게 되는데 이와 같은 증상의 원인으로는 안검하수와 안검이완이 있습니다. 눈꺼풀을 들어올리는 근육이 제 기능을 하지못해 눈이 작게 떠지거나 거의 안 떠지는 질환을 ‘안검하수’, 근육이 제 기능은 하지만 노화로 인해 눈꺼풀의 피부가 늘어져 아래로 처지는 질환을 ‘안검이완’이라고 합니다. 두 가지의 질환에 대한 수술 방법이 다르기 때문에 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 올바른 안과에서는 성형안과 전문의의 진단 하에 환자의 눈꺼풀 기능 상태를 정확하게 판단하여 가장 적합한 수술적 치료 방법을 제공합니다.







안검하수 안검하수는 윗눈꺼풀을 올리는 근육의 발육 이상이나 기능 저하로 인해 한쪽 또는 양쪽에서 발생합니다. 근육의 발육 이상이 원인이 되는 선천성 안검하수의 경우, 소아기 때부터 안검하수가 있는 눈꺼풀을 제대로 뜨지 못하고 이마 근육을 과도하게 사용하거나 턱을 위로 들고 보는 자세를 보이게 됩니다. 선천성 안검하수 환자들은 그 정도에 따라 동공을 많이 가릴 경우 시력이 제대로 발달하지 못해 약시가 유발될 수도 있으므로 시력 발달에 지장을 주지 않도록 적절한 치료 및 관리가 필요합니다. 후천성 안검하수의 경우 퇴행성 근육 기능 저하가 원인이 되는 경우가 가장 흔합니다. 퇴행성 안검하수 환자들은 이마근에 힘을 주어 눈을 뜨려고 하기 때문에 눈썹이 과도하게 올라가고 이마에 주름이 생기게 되며, 눈꺼풀올림근의 기능 저하로 쌍꺼풀이 더 커진 듯한 눈모양의 변화가 생기게 됩니다. 안검이완 피부의 노화에 의해 눈 주위 피부가 늘어지게 되면 실제 나이보다 더 나이가 들어 보일 뿐만 아니라 시야를 가려 시력의 기능적 저하를 유발할 수 있습니다. 안검이완이 심해 동공을 가릴 정도가 되면 이에 대한 수술적 교정이 필요한데, 환자마다 다른 피부 탄력도, 눈 크기, 눈꺼풀올림근의 기능 등을 종합적으로 고려하여 수술적 치료의 방향을 결정할 수 있는 성형안과 전문의의 진료와 치료가 중요합니다. 상안검절제술 이완된 안검을 교정하는 수술로 늘어진 피부와 안륜근을 모양에 맞게 절제하고 지방조직이 과다할 경우 일부를 같이 제거하여 깔끔한 안검 모양을 만들 수 있습니다. 젊었을 때 쌍꺼풀 라인이 있던 분들도 나이가 들면서 이완된 안검에 의해 가려져 쌍꺼풀이 보이지 않을 수 있는데, 안검이완에 대한 수술적 치료를 통해 기존의 눈모양을 회복할 수 있습니다. 수술은 국소 마취 하에 한 시간 정도 진행되고 바로 일상 생활에 복귀하여 수술 후 7-8일째에 실밥을 제거합니다. 수술 후 1-2달의 안정기를 통해 안검의 모양이 회복됩니다.
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